Кетамин является законным медикаментом, который с использованием с середины прошлого века используется в медицине для хирургического наркоза и облегчения боли. Недавние исследования показали, что при микродозировании он обладает значительным антидепрессивным эффектом. Даже однократное введение этого препарата оказывает сущщественное и быстрое антидепрессивное воздействие на пациентов с устойчивыми формами депрессии и ПТСР, которые не откликаются на другие лекарства. В отличие от традиционных антидепрессантов, чье действие начинается только через несколько недель или даже месяцев, а их эффективность вызывает сомнения, кетамин быстро проявляет свои терапевтические свойства.
Американское Управление по контролю за лекарствами (FDA), которое является эталоном для многих других стран, в марте 2019 года одобрило применение кетамина в лечении депрессии. По словам профессора психиатрии и нейробиологии Рональда Думана из Йельского Университета: “Открытие быстрого терапевтического действия кетамина в отношении устойчивой депрессии является наиболее значительным прорывом в научных исследованиях депрессии за последние пятьдесят лет”.
Именно поэтому мы в киевском центре Экспио внедрили метод кетамин-ассистированной терапии в 2018 г, первыми в Украине, и получили хорошие результаты при тревожно-депрессивных расстройствах.
Ученые установили, что кетамин способствует увеличению пластичности мозга, помогая восстанавливать синаптические связи между клетками, поврежденными стрессом и депрессией. Этот препарат воздействует на нейротрансмиттеры на совершенно другом уровне по сравнению с существующими антидепрессантами. Поэтому за рубежом все больше клиник начинают использовать кетамин в лечении пациентов с депрессией и ПТСР, которым не помогают стандартные препараты. Примерно 75% пациентов в возрасте от 15 до 55 лет, страдающих от депрессии, показывают позитивный отклик на этот анестетик.
Важно отметить, что во время лечения пациенты, чья интеллектуальная активность и способность к обучению обычно снижаются при депрессии, становятся более отзывчивыми на психотерапию. Появляется значимый период, в течение которого можно успешно работать с пациентом над достижением продолжительной ремиссии. Путем изменения дозировки препарата можно достичь психоделического состояния сознания, сопровождающегося расширенным восприятием пространства и времени, а также имеющего глубокий трансперсональный и трансформационный эффект. Потому кетаминовая психотерапия, которая в Украине проводится только в киевском центре Экспио, приводит к пересмотру внутренних ценностей, устойчивым и позитивным психологическим изменениям.
Личностные изменения в ходе терапии проявляются в большей уверенности в себе, своих возможностях и своем будущем, меньшей тревожности и невротизирзации, большей уравновешенноости, эмоциональной открытости и самодостаточности. Снижается уровень внутреннего напряжения, дискомфорта и эмоциональной изоляции, повышается самооценка, проявляется тенденция к преодолению пассивности и увеличивается творческая активность.
У пациентов меняется восприятие смысла жизни, отношение к себе и окружающему миру, а также открывается более широкий духовный горизонт. Улучшаются взаимоотношения с другими людьми, начинается личностный рост и самопознание.
Курс лечения в Киеве обычно состоит из 4-6 капельниц с микродозами кетамина, вводимых в течение 40 минут один раз в неделю. Положительные эффекты препарата сохраняются обычно в течение 3-5 недель после лечения, иногда до 12 недель.
Кетамин практически не имеет побочных эффектов, так как его токсичность минимальна. Во время сеанса пациенты часто ощущают состояние спокойствия, ухода страха, душевного покоя или подъема. Иногда возникают ощущения тепла, легкого опьянения или беспокойства, временные головные боли или сухость во рту, небольшие колебания артериального давления или нарушения зрения, которые проходят вскоре после окончания капельницы. Важно тщательно наблюдать за реакцией пациента и не рекомендовать водить автомобиль или работать с опасными механизмами в течение 24 часов. Пациенту рекомендуется вернуться домой с сопровождающим.
В настоящее время кетаминовая терапия используется для лечения не только депрессии, но и других последствий хронического стресса, таких как неврозы, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожность, суицидальные мысли, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), эмоциональное выгорание. Она также может быть эффективна в устранении болевых ощущений при мигрени, фибромиалгии, ревматоидном артрите, хронической тазовой боли и нейропатии у пациентов, которым ранее не помогли другие методы лечения.
В Украине пионером кетаминовой терапии является директор киевского центра “Экспио”, к.м.н. В. Л. Матреницкий. К 2023 году он провел более 500 лечебных сеансов, а в 2021-2022 годах прошел курс усовершенствования в американском тренинговом центре кетаминовой терапии Polaris Insight Center.